2011 21 Mayıs

Hastalığın gibi antik tıp günlerinden beri bilinen angina olduğunu. Terimi Latince kelime geliyor angere   - Squeeze sıkmak. Orofarenksin bu hastalık, birçok ilişkili lezyonlar. Onlar etiyolojisinde farklılık gösterse de, ortak belirtiler paylaşan ve dönem giren - boğaz ağrısı.

Anjin   - Bileşenlerin bir akut inflamasyon ile karakterize Ortak enfeksiyon hastalığı, faringeal halka lymphadenoid. Hastalığın en sık görülen belirtisi özellikle bademciklerin yerel fırsatlar olduğunu. Angina standart sınıflamasına göre üç tipe ayrılır: birincil . ikincil   ve belirli . Birincil Anjin sadece lymphadenoid halka boğaz belirtileri olan akut inflamatuar hastalıklar, sıradan, basit ya da banal angina içerir. İkincil semptomatik anjin olduğunu. Bu bademcikler lezyonları kızıl . Difteri , Enfeksiyöz mononükleoz ve diğer akut enfeksiyöz hastalıklar. İkincil Anjin de kan hastalıklarında lezyon uygulamak - lösemi . agranülositozdur   ve diğerleri. Üçüncü tip spesifik enfeksiyonların yol açtığı hastalıklar var - fungal angina . Vincent'ın angina .

Birincil angina

Birincil angina, üst solunum yollarının en sık görülen hastalıklardan biridir. Çoğu zaman, hastalık çocuk ve 35 yıla kadar genç erişkinleri etkileyen, çoğunlukla mevsimsel salgınların karaktere sahip olabilir. Hastalığın kaynağının büyük bir nüfus yoğunluğu hastalığın yayılmasına katkıda olumlu bir kişidir olarak salgınlar, kentsel alanlarda daha sık görülür.

Çoğu durumda eylemleri birincil angina neden olan virüs ß-hemolitik streptokok grubu A . Ayrıca maddeler olabilir aurococcus   veya pnömokok . O streptokok ile enfekte olduğunda ancak hastalığın% 85'inde görülür. Bu enfeksiyonların taşıyıcılar çevreye salınan havada oluşan taneciklerin, hem de ev temas ve sindirim yolları tarafından iletilen patojenlerin oldukça büyük bir sayıdır. Özellikle çocukluk çağında, insanların en hassas streptokokların bir gruptur.

Hastalığın seyri ve anjin tanısı

Inflamasyon odak noktası Orofarenksin lenfoid doku kurdu. Hastalığa yatkınlık nedenleri tozlu, lokal ve genel hipotermi olabilir ve binaların kuruluğu, azaltılmış bağışıklık, vb artmış, atmosfer kirleniyor olabilir Bir çok durumda, anjina sonrası gelişen SARS Bu sayede yol enfeksiyonları açılış havayolu epitel koruma fonksiyonu azaltır.

Streptokoklar antijenik yapıların sayısı ile ilk hasarlı amigdala nedeniyle srodnennoy lenfoid doku. Mikropların atık ürünleri Toksinler, böylece sinir sistemi ve kardiyovasküler sistemlerine zarar, kan dolaşımına. Bu nedenle anjina lokal doku hasarı orofarenks ve hastanın genel durumunun bir bozulma ile sadece karakterizedir.

Hastalık için kuluçka dönemi 10-12 saat 2-3 gün arasında değişmektedir., Hastalık, ateş, titreme bir akut başlangıçlı ve ağrı oluşumu yutma sırasında ile karakterizedir. Bütün bunlar birlikte bölgesel lenf düğümlerinde artış ve angina başlıca belirtileri olduğunu.

Eğer şüpheleniyorsanız Strep boğaz An doğru tanı klinik tablo, pharyngoscope ve laboratuvar çalışmalarına göre kurulmuştur. Patojen taşınan ek teşhis anjin, orofarenksten bitkileri mukus yani bakteriyolojik ve serolojik laboratuar testleri netleştirmek için. Bütün bu veriler, hastalık sınıfı ve etkili bir tedavi tatbikatını belirlemek için gereklidir.

Angina sınıflandırılması

Anjina miktarına bağlı olarak çok sayıda türe ayrılır. Hastalığın belirlenmesi ve yaralanma doğasına ve bu nedenle izole bağlıdır mavidil . Foliküler . lacunary   ve irinli   veya nekrotik   boğaz ağrısı. Genel belirtiler hastalığın hafif, orta ve ağır formları gibi yayarlar için. Bazı semptomlarının Faringoskopicheskaya desen ve şiddeti angina ne sınıflandırılmasına bağlıdır. Bazı durumlarda, hastalık sınıfı ve şiddetine bağlı olarak değişir.

Kataral anjin   Bu bademcikler yüzeyel lezyonları ile karakterize edilir. Bademcikler şişmesi parlak pharyngoscope yaygın kızarma, varsa. Hastalar düşük dereceli ateş (37, 0-37, 5 "C), minör kanda değişiklikler ve hafif zehirlenme belirtileri var. Bluetongue hastalığı angina bir boğaz belirtileri kaybolur sonra 1-2 gün sürer, ya da hastalık başka bir form haline gelir.

Laküner tonsillit   boşlukları bademcikler lezyonları ile karakterize. Pharyngoscope bademcik ve genişleme boşlukları şişme, kızarma belirgin gösterir. Bademcikler irinli plak saptandı. Bu küçük cepler ya da filmler formunda olabilir elyaflı pus boşluklar oluşturulmaktadır. Bu sarımsı-beyaz film kolayca kanama bir iz bırakmadan çıkarılabilir ve bademcikler bunların ötesinde yayıldı değil münhasıran lokalize. Kataral Bu formda anjina diğerlerinden daha sık geçer.

Angina follikülaris   Folikülleri iltihaplanmış, epitel kapağı raying - It "yıldızlı gökyüzü" net bir resim vardır. Bu bademcikler foliküler aygıtının yenilgi bu form için tipiktir. Sınav bademcikler derin bir yenilgi ortaya, onlar, hipertrofik şişmiş ve küçük kuruluşların bir beyazımsı sarı görünüme sahip folikülleri iltihaplanmış ile kaplıdır.

Hasta foliküler ve laküner anjin olursa, daha güçlü dile sarhoşluk , Vücut ısısı 39-40 "C yükselir Bu nedenle, angina başlıca belirtileri, kalp, kas ve eklemlerde genel zayıflık, baş ağrısı, ağrı ile tamamlanmaktadır. In vitro çalışmalar, idrarda kan lökositoz ve protein izlerini ortaya eritrositler .

Nekrotik angina   Bu hastalığın daha şiddetli ve daha şiddetli semptomlar diğer formlarından farklılık gösterir. Bu bademcikler etkilenen bölgelere bulduğu hastalık pharyngoscope Bu formda, mukoza kaplama derinliklerine uzanan kaplı. Bu pürüzlü yüzey sarı veya gri yeşilimsi çekirdeksiz vardır. Bu siteler katı ve yüzey kanama çıkarıldıktan sonra. Nekrotizirovanyh alanların reddi sonra bademcik dokularda derin kusurları vardır. Genellikle arka boğaz ve üzerinde dil uzatıldı nekroz.

Hasta stabil anjina nekrotizan formunun belirtileri genel durumu daha da kötüye ateş Genellikle kusma, konfüzyon, ateş tekrarladı. Laboratuvar kan testleri lökositoz, sola lökosit keskin vardiya, neyrofilez işaretlenmiş ortaya koymaktadır. Hastalığın bu şekilde komplikasyonlara yol olasılığı daha yüksektir.

Tonsillit komplikasyonlar erken veya geç olabilir. Hastalık sırasında meydana gelen Hastalığın ilk durumda, yakındaki organlara yayılmış enflamasyon kaynaklanır. Bu komplikasyonlar vb peritonzillit, sinüzit, otit, peritonsiller apse vardır Tonsillit Geç komplikasyonlar 3-4 hafta içinde neden olduğu bir hastalıktır, onlar bir bulaşıcı alerjik kökenli - Bir ortak romatizma , Romatizmal kalp hastalığı, post-streptokok glomerülonefrit .

Anjina birincil formlarda tedavisi

Angina tedavisi hafif aşamaları ve hastalığın komplike formları ayaktan tedavi bazında yapılır. Ağır vakalarda, hasta bulaşıcı hastalıklar kliniğine yatırılan gerekmektedir. Bol sıvı içerek, medikal tedavi, lokal tedavi, hafif diyet Atanan. Tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar 5-7 gün kurs reçete antibiyotikler vardır. Antibiyotik tedavisi içeren fenoksimetilpenitsilin veya Amoksisilin   Klavulanik asit ile, aynı zamanda, eritromisin, ve sulfonamidler olarak sefalosporinler, makrolidler, tatbik edilebilir.

Papatya, nergis, St.John 's wort - angina lokal tedavi antiseptik solüsyon ile durulama, bu furatsilin ve aynı özelliklere sahip bitkilerin decoctions olabilir düzenledi. Sulama aynı zamanda bademcikler gibi ilaçlar kullanılır kameton . ingalipt . sebidin . Topik ve fuzafunzhin, ambazone, gramicidin ve diğerleri için. Farklı tonsillit olan cerahatli plak, etkili kaldırılmasını durulayın.

Bu önleme, tedaviden dikkat edilmesi önemlidir, hastaların yalıtım hasta ile temas eden kişiler arasında yayılır enfeksiyonu önleyecek gereklidir. Toz, duman, hava aşırı kuruluk gibi tahriş edici ortadan kaldırarak, bedenin sertleşme tavsiye hastalığı önlemek için. Bu, örneğin kronik enfeksiyon cepleri ortadan kaldırmak için zamanı, Çürük Sinüzit.

Kataral angina prognoz tedavi prognozu gelince her durumda olumludur. Zaman tedavisi başladı Özellikle hızlı bir hastalıktır. Olumlu prognoz ve foliküler ve laküner angina tedavisi. Yine de gelişmesine yol açabilir Kronik tonsillit . Ciddi komplikasyonlar nekrotik angina karmaşıklığı hiçbir şekilde aktarılır. En sık görülen komplikasyonlar bu tür stayut romatizma glomerülonefrit .

İkincil ve spesifik angina

İkincil anjina diğer bulaşıcı lezyonlarda eşlik eden bir hastalık olarak gelişir. Birincil angina, lenf boğaz halkasının akut enflamasyon veya ayrı elemanlardan olarak, genellikle bademcikler.

Anjin gibi hastalıklar ortaya çıkar kızamık . kızıl . difteri . adenovıral   ve herpes enfeksiyonu . frengi   ve diğerleri. İkincil da anjin bir grup ortaya dahil agranülositozdur   ve lösemi . İkincil formda angina ve tabii belirtileri birincil angina çok farklı değil, ama diğer hastalıklara karşı semptom ve şiddeti daha ağır şeklidir.

Belirli boğaz ağrısı değil streptokok ve diğer patojenlerin neden oldu. Değişiklikleri ve hastalığın tedavisi için klinik tablonun bağlı olarak değişir. Bu hastalıklar nedeniyle organizmanın, antibiyotik sık kullanılması, bitkinlik koruyucu fonksiyonlarının azalmasına ortaya çıkar.

Mantar angina   Bu özellikle kronik tonsilit antibakteriyel ilaçların uzun süreli tedaviden sonra, diğer hastalıkların bir arka planı ortaya çıkar. Anjina maya mantarları patojenler Candida albicans Birçok durumda, bu patolojik kok ile birleştirilir. Çoğu zaman hastalık küçük çocuklarda görülür.

Anjina mantar kökenli belirtileri çok az dile getirdi. Hastanın genel durumu çok zayıf toksisite neredeyse zarar vermez. Nadir durumlarda, bazen, düşük dereceli ateş ve hafif baş ağrısı sunmak bunalmış hissettim olabilir. Yerel belirtiler boğazda küçük boğaz hiperemi ve orta derecede ağrı ile sınırlıdır. Ama acı hiç olamaz. Neredeyse ağrılı palpasyon hafifçe, lenf nodları arttı. Bu hastalık, yanak ve dil bademcikler beyaz veya sarımsı beyaz bir plak varlığı, mukoza ile karakterize edilir. Plak nokta veya adalar şeklinde dağıtılır, kolayca çıkarılabilir.

Psödomembranöz angina   veya Vincent'ın angina   Ayrıca, belirli angina ilişkindir. Patojenler fusiform sopa Plaut-Vincent Vincent pallidum vardır. Çoğu zaman immün sistemi baskılanmış hastalar, hipovitaminozu, kronik zehirlenme, zayıflaması ve yeterli koruyucu işlevler yok vücudun yorgunluğunu etkiler. Bu hastalık bademcik tek taraflı yenilgi ile karakterizedir.

İlk gün agnina Simanovskiy Plaut-Vincent-tezahür etkilenen bademcik curdled veya zar plak, grimsi beyaz veya yeşilimsi kirli renk, oluşturduğu gerçeği ile kendini. Onun çıkarılmasından sonra yeniden çiçek kaplı bir kanama yüzey kalır. Etkilenen yerlerde 4-5 gün sonra canlı bir ülser krater, hiçbir kusurları bırakır yoktur. Ülserler damak kemer ve yumuşak damağı etkileyebilir.

Angina ana belirtileri hemen hemen yoktur. Yerel belirtiler dışında zehirlenme, ateş, hiçbir işaret, bölgesel sadece bir artış var lenf nodları . Laboratuvar kan testleri sadece hafif bir lökositoz ortaya koyuyor.

Anjina belirli bir form tedavisi

Her şeyden önce mantar anjin, daha önce tayin antibakteriyel ilaçların, kaldırılmasını gerektirir. Tedavileri harcayın Nystatin , Levorin bademcikler aynı ilaçlardır yıkama ile birlikte. Restoratif tedavi ve vitaminler B ve C atanan K. hastalığı uzun bir kurs ile karakterizedir, relaps sık, bu bademcikler cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

Vincent'ın angina tedavisi lokal yapılır. Tayin, bazen bir hidrojen peroksit zayıf bir çözeltisi ile 0,% 1 ethacridine laktat çözeltisi ve potasyum permanganat durulanması. Borik asit - mukus etkilenen ülserler% 2 metilen mavisi solüsyonu veya% 1 bulaşmış. Ne zaman esas reçete antibiyotik seyrini uzun süren penisilinler .