Açıklama gecikmiş üzerinde 19.10.2011

Dolaylı antikoagülanlar. Kan yavaşlar, bu bileşenlerin konsantrasyonunun azaltılmasıyla 2, 7, 9 ve 10: Karaciğer Warfarin blok pıhtılaşma faktörleri pıhtılaşma . 36-72ch maksimum etki tedavinin 5-7 gün geliştirir içinde uyuşturucu etkisi sürer.

Endikasyonları:

Warfarin tedavisi ve önlenmesi olarak kullanılır amboli   pulmoner arter, venöz tromboz   (akut ve tekrarlayan ders). Ilaç, miyokard enfarktüsü sonrası tromboembolik komplikasyonların önlenmesi için atriyal fibrilasyon hastaları için reçete inme , Iskemik ataklar, post-operatif tromboz.

Kontrendikasyonlar:

Akut DIC, ciddi böbrek ve karaciğer sistemleri trombositopeni Akut kanama, protein C ve S, kanama bozuklukları, aort anevrizması, özofagus varisleri, gastrointestinal sistem ülseratif lezyonlar, bakteriyel endokardit, hemorajik inme, kafa içi kanama, malign hipertansiyon varlığında eksikliği.

Yan etkileri:

Kanama, dispepsi, kumarin nekroz (ateroskleroz ile erkeklerde daha sık) el-ayak nekroz, alerji.

Nasıl kullanılır:

Warfarin, aynı zamanda, her gün alınır. Kullanmadan önce, INR düzeyi (uluslararası normalleştirilmiş oran) belirler. Her 6 haftada kontrol edin. Daha önce warfarin başlangıç ​​dozu ile tedavi olmayanlar için 2m. günde (gün başına 5 mg) eklenmiştir. Beşinci gün günde 2, 5-7 ve 5 mg doz değişikliğinin INR bağlı olarak değişir. Daha önce Warfarin ile tedavi olanlar için: İlk dört gün çift idame dozu atar. 5. günde, doz INR seviyesine bağlı olarak ayarlanır. Warfarin Ax çocuk başlangıç ​​dozu günde 0, 2 mg / kg'dır. 0, 1 mg / kg - ihlalleri hepatik sistemi Rabten zaman.

Doz Aşımı:

Böylece hastaların olası küçük kanama konusunda uyarılmalıdır kanama riski ile sıkı sınırların tedavinin etkinliği: dişeti kanaması, mikrohematüri . Şiddetli kanama intravenöz K vitamini Taze donmuş plazma, pıhtılaşma faktörü konsantreleri, vermek aktif kömür . İlaç direnci iki hafta içinde gelişir.

Özel talimatlar:

Warfarin ilaç tedavisi reçete dozlarda tam uyumu gerektirir. Tedavi olan hastaların dikkatli tayin Be bunaklık   ve başarısızlık doktorlar tarafından reçete uymak akılda alkol modu PM alırsınız. Warfarin eylem ateşli sendromu, samimi yetmezliği olan hastalarda geliştirilmiştir hipertiroidi Karaciğer hastalıkları. Ile hipotiroidizm   İlacın etkinliğini azaltır. Orta böbrek yetmezliği warfarin etkisini güçlendirir. INR dikkatli kontrolü. Warfarin randevu, parasetamol opioid, tramadol almaya ağrı tedavisi için tavsiye edilir. Gerekirse, hızlı hareket antitrombotik tedavi bir girişle başlar Heparin Bir INR hedef değeri elde etmek için heparin ve warfarin kombinasyon tedavisi izledi. Birlikte warfarin dozu başlayan 5 mg'ı aşmamalıdır. Dikkatli ilaç yazan ile tedavi edilen yaşlı hastalar, kan pıhtılaşması ve karaciğer enzimlerinin düzenli olarak izlenmesini yürütmek.

İlaç Etkileşimleri:

Bir doktora danışmadan olmadan durdurmak ya da diğer ilaçlar alarak başlamak, dozajı değiştirmeniz tavsiye edilmez. Onovremenny klopidogrel, NSAID, asetilsalisilik asit Dipiridamolün, tiklopidin, Penisilin , Hloramfenikoloma, sitokrom P450 inhibe simetidin, ve diğer ilaçlar kanamaya neden olabilir. Allopurinol Bezafibrat, asetil kisota, azitromisin , A vitamini, E vitamini, glukagon amitriptilin Glibenklamid, interferonlar, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoksit, dekstroproroksifen, disopiramid, ketokonazol , İfosfamid, zafirkulast itrakonazol , Nalidixic asit, klaritromisin , Kodein, metolazon, lovastatin, levamizol , Klofibrat, metotreksat, mikonazol . metronidazol Parasetamol, omeprazol . ofloksasin . norfloksasin , Oxyphenbutazone, paroksetin, proguanin, piroksikam, roksitromisin . propranolol , Sulfaphenazole, Sülfamethizol, sulfafurazol, steroid hormonlar Sulindak, testosteron , Tegafur, tamoksifen, tetrasiklinler , Tolmetin, tienil asit, etanol, erythromycin   Warfarin etkisini arttırmak.

K vitamini, C vitamini, azatioprin, barbitüratlar, koenzim Q10, kolestiramin, Karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoidler, trazodon, rofekoksib, Rifampicin Siklosporin ilacın etkili eylem zayıflatmak. Warfarin ilaçlar ile eş zamanlı olarak alınmamalıdır Aziz sarı kantaron .